วันจันทร์ที่ 17 มิถุนายน พ.ศ. 2556

ผมร่วงบางและศีรษะล้าน: ผมร่วงแค่ไหนจึงเสี่ยงต่อหัวล้าน? โดย เภสัชกร อุทัย สุขวิวัฒน์ศิริกุล



 
ถ้าใครเคยเจอพ่อของผมยืนพร้อมกับลูกชายสามคนของท่าน คุณคงจะอดยิ้มไม่ได้เพราะดูๆไปแล้วมีพระอาทิตย์ส่องพร้อมกันหลายดวงในเวลาเดียวกัน เนื่องมาจากคุณๆจะพบว่าทั้งบิดาและลูกๆ บนศีรษะมีผมเหลืออยู่น้อยเหลือเกิน ถ้าคุณมองโลกให้ขำ ผมกำลังจะแบ่งเรื่องเล่าให้ฟังว่าถึงอาการผมร่วง ผมบางจนเหลือผมน้อยมากๆทำให้เรียกว่าหัวล้าน โดยให้คุณได้เข้าใจถึงสาเหตุ อาการ การรักษา ยาที่ใช้และการป้องกันในบทความซีรี่ย์ชุดผมร่วงบางศีรษะล้านนี้นะครับ

รู้จักเส้นผมของคุณแล้วหรือยัง?


ส่องกระจกดูพบเห็นเส้นผมที่อยู่บนศีรษะทุกวัน คุณทราบไหมว่าเส้นผมจะมีวงจรชีวิตเช่นกันโดยเริ่มตั้งแต่เริ่มงอก (anagen) เจริญเติบโตยาวออกและเข้าสู่ระยะพัก (catagen & telogen) และล่วงสู่การหยุดเติบโต (exogen) พร้อมที่จะหลุดออกไป เพื่อให้รูขุมขนเดิมกลับสร้างเส้นใหม่ของผมขึ้นมาใหม่อีกครั้ง ดังนั้นบนศีรษะของเราที่มีเส้นผมประมาณ 100,000 เส้น 85-90 เปอร์เซ็นต์ของกลุ่มนี้จะอยู่ในช่วงที่เจริญงอกงาม ที่ปลายเส้นผมพวกนี้จะเกาะกับกระเปาะผม (Hair follicles ) ชั้นใต้ผิวหนังอย่างเหนียวแน่นและจะงอกงามยาวขึ้นเรื่อยๆ จนมีอายุประมาณ 3 ปี ก็จะเข้าสู่ระยะที่หยุดการเจริญซึ่งมีอยู่ประมาณ 10-15 เปอร์เซ็นต์ เส้นผมที่หยุดเหล่านี้จะขยับเลื่อนสูงขึ้นกว่าเดิม และจะเริ่มติดอยู่บนหนังศีรษะไม่แน่นนัก อีกประมาณ 3 เดือนก็จะร่วงไปหรือถูกเส้นผมที่กำลังจะงอกขึ้นมาแทนที่ดันให้หลุดร่วงไป

ทราบอย่างนี้แล้วคุณลองจับเส้นผมยาวสลวยที่อยุ่ในมือ ขณะนี้ก็คือที่เส้นผมที่งอกขึ้นมาและอยู่ในระยะเจริญงอกงาม พอครบอายุประมาณ 3 ปี ก็จะหยุดงอกแล้วก็รอเวลาร่วงไป และเส้นผมที่หยุดโตก็พร้อมที่จะร่วงได้อยู่แล้วหากเมื่อมีอะไรไปกระทบกระเทือนเข้า เช่นการสระผมหรือหวีสางตามปกติ ดังนั้นเส้นผมร่วงหล่นไปในแต่ละวันก็เป็นเรื่องธรรมชาติอยู่แล้ว

แล้วจะรู้ได้อย่างไรว่าเรากำลังประสบปัญหาผมร่วง

คนไข้ที่มาคำปรึกษากับผมที่ร้านยาในเรื่องผมร่วงนี้ มักมาปรารภในเรื่องที่ว่าสงสัยตนเองจะแย่แล้ว ผมร่วงเยอะมากจริงๆ เพราะสระผมทุกวัน แล้ววันนี้บังเอิญไปเห็นมีเส้นผมหลุดล่วงไปกองที่ท่อน้ำทิ้งเป็นก้อนกลมใหญ่กระจุกใหญ่เหมือนก้อนไหมพรมเลย

แต่ความจริงแล้วแล้วผมที่เห็นว่าร่วงหล่นนั้นอาจเกิดจากธรรมชาติอย่างที่เล่ามาแล้ว
ดังนั้นคุณเองอาจวิตกเกินเหตุ เมื่อไปพบผู้เชี่ยวชาญเราจะพิจารณาก่อนว่าที่คุณคิดว่าตนเองมีผมร่วงนั้น เป็นผมร่วงตามปกติ หรือมีปัญหาจริงๆ (ที่จะแจกแจงให้ทราบต่อไป) มีวิธีทดสอบง่าย ๆ คือ ให้นับจำนวนเส้นผมร่วงหล่นๆที่รวบรวมได้ในแต่ละวัน ถ้านับเฉลี่ยแล้วถ้าผมที่ร่วงยังต่ำกว่า วันละ 100 เส้น ก็สบายใจได้ถือว่ายังอยู่ในเกณฑ์ปกติ แต่ถ้าเกินกว่าวันละ 100 เส้นก็ให้สันนิษฐานก่อนว่าเส้นผมคุณมีความผิดปกติแล้ว

ดังนั้นเมื่อเกิดความสงสัยว่าอาการผมร่วงของคุณนั้นผิดปกติหรือไม่ ควรนับดูจำนวนเส้นผมที่ร่วงในแต่ละวันเสียก่อน เพื่อจะได้ไปขอรับคำแนะนำต่อไปเพื่อหาสาเหตุของผมร่วงและแนวทางการรักษาต่อไป ตอนต่อไปผมร่วงจริงๆแล้ว มีกี่แบบ? กันแน่นะ

แหล่งข้อมูล

•เภสัชกร อุทัย สุขวิวัฒน์ศิริกุล สงวนลิขสิทธิ์ 17 มิย. 2556  ,E-mail: utaisuk@gmail.com
 ห้ามนำบทความ รูปภาพและเนื้อหาอื่นๆ โดยผู้เขียนไปเผยแพร่เชิงพาณิชย์ ให้นำไปเผยแพร่เป็นวิทยาทานหรือเพื่อการศึกษาเท่านั้นผู้ประกอบการเว็บไซต์ต้องยึดหลักความเคารพและคำนึงถึงลิขสิทธิ์ในการสร้างสรรค์งานเขียนและจริยธรรมทางธุรกิจ

 การนำเอาบทความ รูปภาพและเนื้อหาอื่นๆ ซึ่งผลิตขึ้นโดยผู้เขียนไปใช้โดยไม่ได้รับอนุญาตและผลิตซ้ำเพื่อเผยแพร่ กรุณาอ้างอิงแหล่งที่มาและ Copy url address ไปด้วยเพื่อให้ผู้อ่านสามารถลิ้งค์กลับมาอ่านบทความจากเว็บไซต์ ของผู้เขียนได้โดยตรง

 บทความนี้เขียนขึ้นเพื่อเป็นการส่งเสริมสุขภาพ ไม่แนะนำให้คุณนำไปใช่วินิจฉัยหรือรักษาโรคด้วยตนเอง ขอความกรุณารับคำปรึกษาได้โดยตรงจากเภสัชกรร้านยาใจดีที่พร้อมดูแลสุขภาพพ่อแม่พี่น้องนะครับ

1. ผมร่วง แล้วฉันจะหัวล้านไหม? โดย เภสัชกร อุทัย สุขวิวัฒน์ศิริกุล

http://www.oknation.net/blog/DIVING/2009/08/18/entry-1

2. ผมร่วง มีกี่แบบ? โดย เภสัชกร อุทัย สุขวิวัฒน์ศิริกุล

http://www.oknation.net/blog/DIVING/2009/08/19/entry-1

3. สาเหตุของผมร่วง โดย เภสัชกร อุทัย สุขวิวัฒน์ศิริกุล

http://www.oknation.net/blog/DIVING/2009/08/20/entry-1

4. ผมร่วง สาเหตุและวิธีสังเกตุอาการด้วยตัวคุณเอง โดย เภสัชกร อุทัย สุขวิวัฒน์ศิริกุล

http://www.oknation.net/blog/DIVING/2010/06/30/entry-1

5. ผมร่วง รักษาอย่างไรให้เส้นผมกลับคืนมา โดย เภสัชกร อุทัย สุขวิวัฒน์ศิริกุล

http://www.oknation.net/blog/DIVING/2009/08/27/entry-1

6. ผมร่วง ดูแลสุขภาพเส้นผมอย่างไรไม่ให้ร่วงอีก โดย เภสัชกร อุทัย สุขวิวัฒน์ศิริกุล

http://www.oknation.net/blog/DIVING/2009/09/09/entry-1

7. ยารักษาผมร่วง โดย เภสัชกร อุทัย สุขวิวัฒน์ศิริกุล

http://www.oknation.net/blog/DIVING/2009/09/10/entry-1

8. ทำไมผู้ชายจึงหัวล้าน โดย เภสัชกร อุทัย สุขวิวัฒน์ศิริกุล

http://www.oknation.net/blog/DIVING/2010/06/10/entry-2

9. ฮอร์โมนเพศชายทำให้ศีรษะล้านได้อย่างไร โดย เภสัชกร อุทัย สุขวิวัฒน์ศิริกุล

http://www.oknation.net/blog/DIVING/2010/06/12/entry-1

10. Minoxidil Lotion ยาทารักษาผมร่วง โดย เภสัชกร อุทัย สุขวิวัฒน์ศิริกุล

http://www.oknation.net/blog/DIVING/2010/07/20/entry-1

11. PROPECIA และ PROSCAR ยารักษาผมร่วง ผมบาง ศรีษะล้าน โดย เภสัชกร อุทัย สุขวิวัฒน์ศิริกุล

http://www.oknation.net/blog/DIVING/2010/09/04/entry-1

Hair Science,

Alfredo Rebora, MD
, Pathogenesis of androgenetic alopecia, Journal of the American Academy of Dermatology,Volume 50, Issue 5 , Pages 777-779, May 2004, http://www.jaad.org/article/S0190-9622(04)00006-4/abstract



Hair-raising. The latest news on male-pattern baldness.
Proctor PH., Adv Nurse Pract. 1999 Apr;7(4):39-42, 83., http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10382384?dopt=Abstract

Drug Induced Hair Loss, American Hair Loss Association. , http://www.americanhairloss.org/drug_induced_hair_loss/

Androgenetic Alopecia, http://emedicine.medscape.com
British Association of Dermatologists’ guidelines for the

Androgen Therapy in Women: An Endocrine Society Clinical Practice Guideline
Margaret E. Wierman, et al:, 2006 Archive |October 2006 |Wierman et al. 91 (10): 3697, http://jcem.endojournals.org/content/91/10/3697.short

Barnett S. Kramer, et al: ,Use of 5-α-Reductase Inhibitors for Prostate Cancer Chemoprevention: American Society of Clinical Oncology/American Urological Association 2008 Clinical Practice Guideline, http://jco.ascopubs.org/content/27/9/1502.long

Olsen E, Hordinsky M., McDonald-Hull S.       et al: , Alopecia areata investigational assessment guidelines. J Am Acad Dermatol             1999; 242-6. http://www.jaad.org/article/S0190-9622(99)70195-7/abstract

Antonella Tosti, et al:,
Alopecia areata: A long term follow-up study of 191 patients
From the Department of Dermatology, University of Bologna, Journal of the American Academy of Dermatology
Volume 55, Issue 3, September 2006, Pages 438–441, 
http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0190962206012886

Shabnam Madani, Alopecia areata update ,Journal of the American Academy of Dermatology
Volume 42, Issue 4, April 2000, Pages 549–566, http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0190962200901646

Alopecia
Thaichinda S1.
Division of Dermatology, Department of Medicine, Hat Yai Hospital, Songkhla, 90110, Thailand Songkla Med J 2008;26(6):587-599S. http://thailand.digitaljournals.org/index.php/SOMJ/article/view/1136

Vera H. Price, M.D. Alastair J.J. Wood, M.D., Editor, Treatment of Hair Loss
N Engl J Med 1999; 341:964-973September 23, 1999, http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJM199909233411307

John D. McConnell, et al:, The Long-Term Effect of Doxazosin, Finasteride, and Combination Therapy on the Clinical Progression of Benign Prostatic Hyperplasia, N Engl J Med 2003; 349:2387-2398December 18, 2003, http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/nejmoa030656

A R Diani et al: , Hair growth effects of oral administration of finasteride, a steroid 5 alpha-reductase inhibitor, alone and in combination with topical minoxidil in the balding stumptail macaque., http://jcem.endojournals.org/content/74/2/345.short

James Leyden et al:, Finasteride in the treatment of men with frontal male pattern hair loss , Dermatology 19th World Congress, Australia, June 1997. Journal of the American Academy of Dermatology
Volume 40, Issue 6, June 1999, Pages 930–937, http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0190962299700812

L Rhodes et al:,The effects of finasteride (Proscar) on hair growth, hair cycle stage, and serum testosterone and dihydrotestosterone in adult male and female stumptail macaques (Macaca arctoides)., http://jcem.endojournals.org/content/79/4/991.short

Kid Wan Shum et al:,
Hair loss in women with hyperandrogenism: Four cases responding to finasteride
Journal of the American Academy of Dermatology
Volume 47, Issue 5, November 2002, Pages 733–739, http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S01909622020015

Alopecia (Baldness), www.merck.com

Alopecia Areata, www.medicinenet.com

นพ.สมยศ จารุวิจิตรรัตนา ผมร่วง หมอชาวบ้าน เล่มที่ 62 เดือน 6 ปี 1984

นพ.อภิชาติ ศิวยาธร ผมร่วง หมอชาวบ้าน เล่มที่ 112 เดือน 8 ปี 1988

รูปประกอบ


เขียนโดย

ไม่มีความคิดเห็น:

แสดงความคิดเห็น

สมัครสมาชิก: ส่งความคิดเห็น (Atom)